L'hémorragie intrapéritonéale spontanée (ou non-traumatique) est une affection rare et parfois fatale. Elle se présente fréquemment comme un syndrome douloureux abdominal non-spécifique allant jusqu'au péritonisme. Dans ses formes les plus sévères, elle s'accompagne d'une instabilité hémodynamique. L'établissement d'un diagnostic étiologique préopératoire est difficile. L'exploration chirurgicale en urgence reste la méthode diagnostique et thérapeutique de choix. La radiologie interventionelle permet parfois de confirmer le diagnostic et de traiter la lésion. Plus rarement, le site hémorragique reste méconnu, malgré la chirurgie et les examens radiologiques.