Introduction L'hydrothorax est une complication rare de la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA). Observation Un patient de 68 ans en DPCA a consulté pour une dyspnée rapidement progressive. Le diagnostic d'hydrothorax sucré a été porté à la suite de l'analyse biochimique du liquide pleural, objectivant une glycopleurie élevée, et de la scintigraphie péritonéale anatomique au Tc 99m mettant en évidence une communication pleuro-péritonéale par les fentes de Larrey. La ponction pleurale évacuatrice et l'interruption de la DPCA ont permis la régression des signes cliniques et paracliniques. Discussion Bien que rare, l'hydrothorax est une complication à laquelle il faut penser devant une dyspnée apparaissant préférentiellement durant les 2 premiers mois d'instauration de la DPCA.Le diagnostic est aisément posé par l'étude chimique du liquide ponctionné et la scintigraphie péritonéale anatomique au Tc- 99m.Le traitement peut être conservateur par ponction pleurale ou faire appel à la pleurodèse chimique. Il permet, dans la plupart des cas, la reprise de la DPCA, sans récidive de l'hydrothorax.