Objectif Le principal écueil à la recherche du ganglion sentinelle (GS) dans les cancers du sein est le risque de faux négatifs. Pour réduire ce risque, nous proposons de soumettre le GS identifié par la technique au Bleu Patent seul à une procédure de contrôle anatomopathologique. Méthodes Cent vingt-deux patientes consécutives ayant un cancer opérable du sein, ont eu une recherche du GS par l'injection de Bleu Patent en péritumoral. Toutes les patientes ont eu un prélèvement du GS suivi par un curage axillaire. Chaque GS était dans un premier temps examiné par technique anatomopathologique standard. Puis, les GS non envahis étaient soumis à un contrôle de qualité reposant sur la vérification de la teinte bleutée du GS par examen macroscopique des blocs d'inclusion. Enfin, une recherche de micrométastases par coupes sériées et immuno-histochimie était effectuée pour les GS vérifiés bleus et non métastatiques. Résultats Le GS a pu être mis en évidence par l'opérateur chez 107 (88 %) des 122 patientes. Après examen anatomopathologique standard : 32 GS sur 107 étaient métastatiques, 75 GS n'étaient pas envahis mais, dans 3 cas, le curage axillaire était positif (3 faux négatifs). Le taux de faux négatif était donc de 8,5 % (3/35). Après vérification de la teinte bleutée par examen macroscopique des blocs d'inclusion des 75 GS non métastatiques, 62 GS sur 75 répondaient au contrôle de qualité. Un des 3 GS faux négatifs n'était pas bleu, soit un taux de faux négatifs corrigé de 5,8 % (2/34). Après recherche de micrométastases sur les 62 GS non métastatiques et contrôlés bleus, 20 GS sur 62 étaient micrométastatiques. Un des 2 GS faux négatifs restant était micrométastatique. Après contrôle de qualité et immunohistochimie, seul 1 GS faux négatif persiste dans cette série. Le taux de faux négatifs est donc de 1,8 % (1/53). Commentaires Dans cette série, le taux de faux négatifs passe donc de 8,5 % à 1,8 % après contrôle de qualité et recherche de micrométastases. La procédure de contrôle anatomopathologique des GS prélevés par la méthode au bleu seul permet de diminuer de façon très importante le taux de faux négatifs.