Y a-t-il une place pour la chimiothérapie intensive avec support de cellules souches hématopoïétiques dans le traitement des tumeurs germinales ?
Auteurs : Fléchon A1, Droz JPLes patients atteints d'une tumeur germinale sont curables dans 80 % des cas. Le taux de rechutes ou de réponses incomplètes est évalué à 20 % pour l'ensemble des patients traités par chimiothérapie en première ligne, et seulement un tiers d'entre eux sont en vie à long terme. C'est pourquoi différentes approches thérapeutiques ont été utilisées pour améliorer ces résultats soit en première ligne chez les patients ayant un mauvais pronostic, soit lors de la première rechute. L'intensification des doses de chimiothérapie avec support de cellules souches hématopoïétiques est l'une d'entre elles. Les médicaments utilisés sont l'étoposide, le carboplatine, le cyclophosphamide et l'ifosfamide. Aucune étude randomisée n'a établi le rôle de l'intensification en première ligne de traitement ou en rattrapage jusqu'à présent. Actuellement un protocole randomisé est en cours dans chacune de ces situations. La chimiothérapie intensive n'est pas un standard actuel du traitement des tumeurs germinales.