La vasculopathie polypoïdale choroïdienne idiopathique (VPCI) est une entité récemment décrite responsable d'hémorragies sous-rétiniennes récidivantes, d'exsudats et de décollements hémorragiques de l'épithélium pigmentaire volontiers multiples affectant la région maculaire. La VPCI est considérée comme ayant habituellement un bon pronostic visuel. Nous rapportons le cas clinique d'une patiente de 44 ans ayant une VPCI bilatérale particulièrement sévère. Cette patiente a été suivie pendant plus de treize ans et possède actuellement une acuité visuelle estimée à compte les doigts à quelques centimètres à droite, et 1/20 au niveau de l'œil gauche. Les VPCI avec néovaisseaux choroïdiens maculaires semblent être de très mauvais pronostic visuel. Ce cas clinique doit nous alerter sur la nécessité du suivi régulier des patients atteints de VCPI.