Les auteurs décrivent une cure de hernie inguinale étranglée avec résection anastomose d’intestin grêle chez un adulte, réalisée après un bloc des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique, selon une technique pédiatrique simplifiée en une seule ponction. Chez ce patient présentant une contre-indication relative à l’anesthésie rachidienne, cette technique d’anesthésie locorégionale a permis d’éviter une anesthésie générale comportant des risques d’inhalation et d’intubation difficile prévisibles. Le bloc, associé à une très légère sédation, a permis l’intégralité de l’acte chirurgical et l’analgésie post-opératoire s’est prolongée au-delà de trois heures. Ce bloc simplifié, préférable sur le plan clinique à l’approche traditionnelle, représente une alternative recommandable dans l’urgence chez le patient à risque pour l’anesthésie générale et rachidienne.