Myopathie chronique pseudo-hypertrophique au cours de la sarcoïdose. A propos de 3 cas.
Auteurs : Bekada-Alidieres N1, Thibault JL, Gherardi R, Tazi A, Sadoun D, Carvaillo D, Tandjaoui H, Battesti JP, Delaporte PTrois observations de myopathie chronique pseudo-hypertrophique d'origine sarcoïdosique sont rapportées. Elles ont été constatées chez des sujets d'ethnie métissée ou noire, âgés de 41 à 50 ans. Dans les trois cas, il s'agissait de sarcoïdose multiviscérale, dont le caractère récent était attesté par la présence d'adénopathies hilaires et/ou médiastinales, associées ou non à une réticulo-micronodulation des champs pulmonaires. Une hypertrophie des muscles des racines des membres inférieurs dominait la scène clinique. Dans 2 cas, la myopathie a été précédée de myalgies, dans 2 cas elle s'associait à des nodules musculaires. Une élévation des enzymes musculaires a été constatée dans deux cas. L'importance des granulomes tuberculoïdes et la discrétion des lésions de type myopathique caractérisaient au plan histopathologique ces 3 observations. Un traitement cortisonique instauré précocement et de durée prolongée a entraîné une évolution favorable dans 2 observations, ce qui s'explique vraisemblablement par l'importance de la masse granulomateuse musculaire. L'évolution a été, à l'opposé, sévère dans le cas où une neuropathie périphérique était associée.