Vascularites sans anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles.
Auteurs : Esnault VL1■ Selon les vascularites: De nombreuses vascularites sans anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles ont le rein pour cible. Les plus fréquentes sont les vascularites des petits vaisseaux, responsables de glomérulonéphrites: maladie de Goodpasture, lupus, et surtout purpura rhumatoïde et cryoglobulinémie mixte de type il secondaire à l'hépatite C. Les vascularites des moyens vaisseaux, de type périartérite noueuse sont plus rares, et entraînent une ischémie rénale. Les atteintes rénales des vascularites des gros vaisseaux, maladies de Horton et de Takayasu, sont exceptionnelles. ■ Au point de vue thérapeutique: Les traitements varient à la fois selon la maladie entrant dans une même classe de vascularite (atteinte des petits, des moyens et des gros vaisseaux) et, dans le cadre de chaque maladie, selon sa gravité. En fait, les traitements proposés sont nombreux et il n'y a guère d'étude permettant d'envisager un traitement fondé sur les preuves.