But : La survenue d'une kératite infectieuse constitue une complication majeure de la kératoplastie transfixiante (KT). Le but de l'étude est d'évaluer les facteurs de risque infectieux, le spectre des agents pathogènes et le pronostic de ce type de complication sur la survie du greffon. Matériel et méthodes : Nous avons analysé 16 cas (15 patients) de KT compliquées de kératite infectieuse. Pour chacun des cas, un examen microbiologique était pratiqué. L'efficacité du traitement était jugé sur la récupération anatomique (clarté du greffon) et fonctionnelle Résultats : Les principales indications des KT étaient : kératopathies bulleuses du pseudophaque (50 %), opacités cornéennes séquellaires de kératites infectieuses (25 %). Dans 63 % des cas, le délai d'apparition de l'épisode infectieux après la greffe était inférieur à 1 an. Le principal facteur de risque infectieux retrouvé était constitué par la présence de fils de suture (44 %), puis les antécédents de kératite infectieuse (25 %) Les examens microbiologiques étaient positifs dans 100 % des cas : des bactéries cocci Gram positifs ont été identifiées dans 11 cas (64 %), des bacilles Gram négatifs dans 2 cas (12 %), des agents fongiques dans 3 cas (18 %), et des amibes dans 1 cas (6 %) On notait un seul cas d'infection polymicrobienne. Les meilleurs résultats anatomiques et fonctionnels étaient ceux traités précocement et/ou peu évolués. Tous cas confondus, à distance de l'épisode infectieux, 50 % des cas présentaient un greffon clair, et 63 % avaient une acuité visuelle inférieure à 1/10. Conclusion : Le suivi postopératoire des greffés de cornée impose le contrôle strict des facteurs de risque infectieux et la détection précoce de ce type de complication.