Vulnérabilité à la schizophrénie: performances neuropsychologiques et traits de personnalité schizotypique.
Auteurs : Laurent A1, Halim V, Sechier P, Daumal M, Foussard N, Dumas P, Daléry J, d'Amato TQuoique la présence de déficits neuropsychologiques et la fréquence élevée des traits de personnalité schizotypique aient été montrées chez les apparentés de premier degré de patients schizophrènes, peu d'auteurs ont recherché l'existence d'un lien entre ces éventuels marqueurs para-cliniques et cliniques de vulnérabilité à la schizophrénie. Les objectifs de cette étude étaient: 1) de confirmer l'existence d'un déficit des fonctions exécutives et attentionnelles dans un groupe d'apparentés comprenant non seulement des frères et soeurs mais aussi des parents de schizophrènes; 2) d'évaluer leurs traits schizotypiques à l'aide des versions françaises des quatre échelles de schizotypie de l'équipe de Chapman; 3) de rechercher l'existence d'un éventuel lien entre les performances neuropsychologiques et les scores de schizotypie. Vingt-quatre patients, 48 apparentés et 31 sujets contrôles ont été inclus dans l'étude. Les deux tests attentionnels utilisés (CODE et DS-CPT) ont permis de confirmer les moins bonnes performances dans les groupes malades et apparentés que dans le groupe témoin. Inversement, les capacités d'abstraction et à changer de stratégies, évaluées parle WCST, n'étaient significativement inférieures à celles des témoins que dans le groupe des malades. Les scores obtenus par le groupe des apparentés sur les échelles d'anhédonie physique, d'anhédonie sociale et d'aberrations perceptives étaient intermédiaires entre ceux des groupes malades et témoins; de plus, ils tendaient à être significativement plus élevés que ceux du groupe contrôle pour l'échelle d'anhédonie sociale. La seule corrélation clinico-neuropsychologique mise en évidence dans le groupe des apparentés concernait le nombre d'erreurs persévératives au WCST qui était d'autant plus élevé que le score sur l'échelle d'anhédonie physique était important.