Hémorragies digestives hautes et aspirine à faible dose.
Auteurs : Capet C1, Czernichow P, Dupas JL, Goria O, Gouérou H, Hochain P, Amouretti M, Herman H, Colin RObjectif-Ce travail visait à estimer la population exposée à l'aspirine à faible dose (< 330 mg/j) en France et à étudier le rôle de l'aspirine à ces doses dans la survenue d'une d'hémorragie digestive haute. Sujets et méthodes - Mille six cent deux malades atteints d'hémorragie digestive haute dans 4 départements, étaient inclus de janvier à juin 1996. Leurs caractéristiques, la prise de médicaments et les lésions hémorragiques étaient recueillies prospectivement. Parmi ces malades, 575 étaient appariés pour l'âge, le sexe et le département à des témoins sans antécédent d'hémorragie digestive. La consommation d'aspirine chez les témoins permettait d'estimer le nombre de consommateurs d'aspirine < 330 mg/j. La prise récente d'aspirine des cas et des témoins était comparée par régression logistique en ajustant sur la prise éventuelle d'autres médicaments gastrotoxiques. Résultats - La prise d'aspirine à faible dose concernerait 1,2 millions d'adultes en France. Chez les 1 602 malades, les ulcères gastroduodénaux (34 %) étaient les lésions les plus fréquentes. Le risque d'hémorragie digestive associée à la prise d'aspirine était majoré: OR = 1,68 (IC95 %: 1,03-2,74) à dose < 330 mg/j, et OR = 1,42 (IC95 %: 0,91-2,21) à dose > 330 mg/j. j. Conclusion - L'aspirine à faible dose est utilisée par 2,8 % de la population ≥ 20 ans. Ce traitement est associé à un risque élevé d'hémorragie digestive haute.