Facteurs prédictifs de l'issue d'une épreuve utérine en milieu sous-équipé
Auteurs : Adjahoto EO1, Ekouevi DK, Hodonou KAObjectif. Déterminer les facteurs prédictifs de l'issue d'une épreuve utérine après césarienne. Matériel et méthodes. Étude rétrospective incluant 313 cas d'épreuve utérine réalisée sur utérus unicicatriciel. Les facteurs prédictifs de l'issue de l'épreuve utérine ont été identifiés à l'aide d'une analyse de régression logistique multiple. Les facteurs de risque de l'échec de l'épreuve utérine sont exprimés en OR ajusté (ORa) avec leur intervalle de confiance à 95 %. Résultats. Le taux de succès de l'épreuve utérine est de 71,6 %. Les facteurs significativement liés à l'échec de l'épreuve utérine sont un poids de naissance supérieur à 3 000 g (OR = 2,68; IC 95 %: 1,57 à 4,57), l'absence d'antécédent d'accouchement par voie basse (OR = 2,17; IC 95 %: 1,26 à 3,76) et un âge supérieur à 28 ans (OR = 1,71; IC 95 %: 1,01 à 2,90). Conclusion. La plupart des gestantes porteuses d'un utérus unicicatriciel pourraient bénéficier d'une épreuve utérine. L'accouchement antérieur par voie basse est le facteur le plus prédictif de l'issue positive de l'épreuve utérine.