Ostéotomie tibiale de valgisation originale par ouverture interne sans perte de contact osseux. Technique et incidence sur la rapidité de consoliation: à propos des 33 premiers cas.
Auteurs : Siguier M1, Brumpt B, Siguier T, Piriou P, Judet TLes auteurs proposent une ostéotomie d'ouverture tibiale interne originale dont le dessin permet, contrairement aux ostéotomies d'ouverture classiques, de maintenir un contact osseux étendu entre les surfaces ostéotomisées sans nécessiter le recours aux artifices de comblement. Le principe de l'ostéotomie est de remplacer le trait unique d'ouverture classique par deux hémi-ostéotomies antérieures et postérieures à charnière externe commune mais à points de départs internes très décalés en hauteur. Ces deux hémi-ostéotomies sont reliées par une ostéotomie frontale. L'ouverture fait bailler les deux hémi-ostéotomies décalées mais le contact osseux entre les surfaces ostéotomisées est largement maintenu par glissement au niveau de l'ostéotomie frontale. La technique fait appel à l'utilisation d'un guide de coupe qui permet la parfaite orientation de celles-ci, nécessaire à la réalisation du projet opératoire. Les 33 premiers cas de la série ont été réalisés et étudiés de façon prospective à la clinique Jouvenet (Paris) et à l'Hôpital Tenon (Paris). Cette étude a porté essentiellement sur la consolidation et sa rapidité. Un seul échec imputable à une incompréhension des consignes postopératoires a été observé (retard de consolidation et perte partielle de la correction). Les autres cas ont tous consolidés en 45 jours. Aucun comblement n'a été utilisé.