L'analyse de la littérature ne met pas en évidence d'étude contrôlée sur la prise en charge des fasciites nécrosantes. Les modalités de prise en charge sont les suivantes : - chirurgie précoce ou immédiate comprenant une excision de tous les tissus nécrosés avec pratique de fasciotomies extensives ; dans les jours suivants : réévaluation chirurgicale de la zone opérée ; - antibiothérapie initiale couvrant les germes aérobies Gram- et Gram+, ainsi que les anaérobies (par exemple : amoxicilline-acide clavulanique ou vancomycine-métronidazole) ; - mesures de réanimation, remplissage et hypernutrition parentérale ; l'oxygénothérapie hyperbare peut être considérée comme un traitement adjuvant ; mais il n'y a pas d'essai contrôlé randomisé démontrant son efficacité.