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Fundoplicature postérieure coelioscopique pour reflux gastro-oesophagien: résultats à moyen terme.

Auteurs : Linzberger N1, Berdah SV, Orsoni P, Faucher D, Grimaud JC, Picaud R
Affiliations : 1Service de chirurgie digestive, hôpital Nord, chemin des Bourrelly, 13915 Marseille, France.
Date 2001 Mars, Vol 126, Num 2, pp 143-7Revue : Annales de chirurgieType de publication : étude comparative; article de périodique;
Résumé

But de l'étude : Cette étude avait pour but de rapporter les résultats à moyen terme du traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien, par fundoplicature postérieure de type Toupet, réalisée par voie coelioscopique chez 100 patients et d'apprécier leur qualité de vie postopératoire. Patients et méthode : Entre 1993 et 1999, 100 patients ont été opérés consécutivement d'un reflux gastro-oesophagien. Une hémivalve postérieure de type Toupet était réalisée par voie coelioscopique. En postopératoire, les patients ont répondu à un questionnaire téléphonique, qui avait trois objectifs : rechercher des signes cliniques de récidive ; évaluer les troubles fonctionnels postopératoires ; apprécier la qualité de vie postopératoire. Une pH-métrie de contrôle était également proposée aux patients ayant un recul postopératoire d'au moins deux ans. Résultats : Six conversions en laparotomie ont été nécessaires. La durée moyenne du suivi a été de 18 mois (extrêmes : 6-57 mois). Le taux de récidive clinique a été de 7,6 %. Une dysphagie épisodique a été constatée dans 2,3 % des cas. Des troubles digestifs fonctionnels postopératoires ont été observés chez 53 % des patients sans signe clinique de récidive et 95,3 % d'entre eux étaient satisfaits ou très satisfaits de l'intervention. Conclusion : La fundoplicature postérieure de type Toupet, réalisée par voie coelioscopique, permet de traiter le reflux gastro-oesophagien sans récidive à moyen terme dans près de 94 % des cas. La satisfaction des patients semble dépendre principalement de la disparition des signes cliniques de reflux gastro-oesophagien. Les troubles fonctionnels postopératoires sont fréquents, mais ne semblent pas être invalidants. Leur étiologie est encore indéterminée et le traitement chirurgical ne peut pas être seul incriminé.

Mot-clés auteurs
Chirurgie endoscopique; Coelioscopie; Fundus estomac; Homme; Moyen terme; Plicature; Postérieur; Reflux gastrooesophagien; Résultat; Technique; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Linzberger N, Berdah S V, Orsoni P, Faucher D, Grimaud J C, Picaud R. Fundoplicature postérieure coelioscopique pour reflux gastro-oesophagien: résultats à moyen terme. Ann Chir. 2001 Mar;126(2):143-7.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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