○ L'aire de répartition de la dengue englobe toute la zone intertropicale. Les formes hémorragiques de la maladie, initialement décrites en Asie du sud-est, touchent désormais plusieurs continents. Les voyageurs s'y trouvent exposés et le risque de cas de dengue d'importation augmente avec le volume du trafic aérien. Dans nos pays, la dengue se présente généralement sous sa forme classique, mais une aggravation brutale est toujours à redouter. Les auteurs rapportent une observation de dengue hémorragique d'importation, accompagnée d'un syndrome douloureux abdominal, au retour d'un séjour asiatique. Des signes radiologiques évocateurs de cholécystite aiguë alithiasique complétaient le tableau. Ces signes échographiques ont déjà été décrits par des équipes médicales asiatiques, en pédiatrie, lors d'épidémies de dengue. Il a été montré que cette atteinte vésiculaire était corrélée à la gravité de la maladie et pouvait être annonciatrice d'un état de choc. En aucun cas, une indication chirurgicale ne doit être posée chez ces patients, mais une surveillance accrue, clinique et biologique, s'impose en raison du risque évolutif. La pathogenèse de ces formes sévères, où le pronostic vital est en jeu, est toujours l'objet de controverse. Une virulence accrue associée à un pouvoir pathogène particulier de la souche pourrait en être à l'origine. Le diagnostic de dengue doit toujours être évoqué devant une fièvre au retour après que celui de paludisme à Plasmodium falciparum ait été éliminé.