Histiocytofibrome malin de l'os 20 ans après ostéosynthèse par lame-plaque d'une fracture du fémur : analyse des produits de corrosion et de leur rôle dans la malignité
Auteurs : Laffargue P1, Hildebrand HF, Lecomte-Houcke M, Biehl V, Breme J, Decoulx JUn cas d'histiocytocytofibrome malin de l'os (HFM), survenu vingt ans après une fracture fémorale traitée par lame-plaque et vissée, est rapporté. La revue de quinze cas de HFM au site d'implants métalliques décrits dans la littérature permet de discuter les mécanismes possibles de la dégénérescence sarcomateuse. Le rôle des produits de corrosion dans la carcinogénèse est souligné. L'analyse par spectrométrie à énergie dispersive des particules intracellulaires à la périphérie et au centre de la tumeur révèle la présence de chrome, fer et nickel à diverses concentrations. L'association à d'autres éléments démontre clairement le métabolisme des produits de corrosion. La présence de composés métalliques dans les cellules tumorales suggère la possibilité d'une relation entre implants métalliques et malignité. Ces éléments soulignent l'intérêt de créer un registre national voire international des cas de tumeurs malignes développées au contact d'implants métalliques pour rechercher un éventuel lien de cause à effet.