Objectif. Étudier la mortalité périnatale et néonatale des enfants grands prématurés en fonction de l'âge gestationnel, du lieu de prise en charge et du type de naissances. Matériel et méthodes. Cette étude porte sur les enfants de l'étude EPIPAGE, nés entre 22 et 32 semaines, à Paris et dans la Petite Couronne, entre le 1^er février et le 31 juillet 1997. Deux indicateurs de mortalité ont été retenus : la mortinatalité et la mortalité hospitalière (décès en salle de naissance ou au cours de l'hospitalisation en réanimation néonatale). Les lieux de naissances ont été répartis en deux groupes : les maternités de niveau III, disposant d'un service de réanimation néonatale, et les autres maternités. Résultats. Sur les 772 enfants, 58 % sont nés dans une maternité de niveau III; ce pourcentage s'élève à 71 % pour les naissances multiples. La mortalité (mortinatalité + mortalité hospitalière) est plus faible dans les maternités de niveau III (22,9 %) que dans les autres (45,8 %). Cette différence porte principalement sur la mortinatalité et les décès en salle de naissance. Conclusion. D'importantes différences de mortalité apparaissent en fonction du lieu de naissance des enfants. Ceci pourrait traduire des différences d'attitudes dont la justification ne pourra apparaître qu'avec le suivi à long terme.