Hépatite médicamenteuse d'apparition retardée. Evoquer le rôle de l'association amoxicilline-acide clavulanique.
Auteurs : Mari JY1, Guy C, Beyens MN, Ollagnier MSi les hépatites à l'AugmentinR sont rares, leur fréquence est probablement sous estimée. L'apparition retardée des signes cliniques, notamment l'ictère, survenant avec un intervalle de temps libre de parfois plusieurs semaines après l'arrêt du traitement peut poser un problème diagnostic d'où la nécessité d'un interrogatoire approfondi. Nous rapportons une série de 9 cas où les patients présentaient cette caractéristique. Le délai d'apparition de l'atteinte hépatique variait de 13 jours à 6 semaines après l'arrêt du traitement. Une étiologie virale ou extrahépatique était écartée. Le sexe masculin, un âge avancé, un traitement supérieur à 10 jours semblent constituer les facteurs de risque. L'évolution est généralement favorable en 1 à 4 mois après l'arrêt du traitement. Le mécanisme n'est pas totalement élucidé. Des signes d'hypersensibilité clinique et biologique parfois constatés orientent vers une origine immunologique.