1959-1999: des marqueurs sériques au 18-FDG en oncologie. L'expérience du centre René-Huguenin.
Auteurs : Pecking AP1, Mechelany-Corone C, Pichon MFLes marqueurs tumoraux sériques sont utilisés dans le cadre de la surveillance des patients traités pour une tumeur maligne. Souvent positifs bien avant l'apparition d'une lésion cliniquement ou radiologiquement détectable, leur utilité reste controversée. L'introduction du 18-FDG en cancérologie de routine apporte des éléments intéressants dans la discussion actuelle sur leur intérêt et leur utilité. Soixante-dix patients présentant une élévation isolée et confirmée d'un marqueur tumoral sérique (ACE ou CA19,9, CA15,3, CA125) ont été explorés par 18-FDG. Pour l'ensemble des patients, la précision de la méthode est de 82,8 % avec une sensibilité de 96,5 %, une spécificité de 25 %, des valeurs prédictives positive et négative de 50 % et 87,5 % respectivement. L'analyse séparée des résultats montre que l'élévation des marqueurs CA 15,3 et CA 125 est pratiquement toujours corrélée à un site anormal, localisé par le 18-FDG. Le CDET-Scan 18-FDG, en montrant l'existence d'une cible, permet de confirmer tout l'intérêt de la surveillance sérique des patients traités pour cancer. Avec une cible associée à l'élévation d'un marqueur, des protocoles thérapeutiques vont pouvoir être proposés chez des patients pour lesquels la masse tumorale est encore faible, laissant supposer une efficacité plus grande.