Le traitement de l'algie vasculaire a été totalement modifié ces'dernières années bien que la plupart des médicaments n'aient pas reçu l'autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication. Le traitement de la crise repose sur le sumatriptan injectable par voie sous-cutanée. Sa remarquable efficacité a été démontrée de manière rigoureuse. Ce médicament reste efficace même lors d'utilisation prolongée sur plusieurs mois et est dénué d'effets indésirables graves à condition de respecter les contre-indications et les modalités d'emploi. L'oxygène par voie nasale (indication hors AMM) constitue un traitement d'appoint en cas de contre-indications du sumatriptan ou bien s'il y a plus de 2 crises par jour. Les autres traitements possibles sont discutés. Le traitement prophylactique de première intention serait le vérapamil (prescription hors AMM). Le lithium (prescription hors AMM) aurait son utilité notamment dans certaines formes chroniques. Les autres traitements disponibles sont discutés.