Les auteurs rapportent l'observation d'une pleuropneumopathie aiguë hypoxémiante ayant révélé une leptospirose chez un patient de 37 ans, exposé accidentellement à des déjections de rats au cours d'une inondation domestique. Les manifestations respiratoires dues à la leptospirose sont le plus souvent représentées par une toux non spécifique et des hémoptysies de faible abondance. Les épanchements pleuraux sont rares. Les principales complications à redouter sont la survenue d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte voire d'une hémoptysie massive. Elles imposent donc une surveillance très étroite de ces malades.