Les formes rares de migraine peuvent être classées en trois catégories: les auras atypiques, par leur sémiologie (illusions et hallucinations visuelles ou sensitives), par leur mode de survenue (aura brusque, installation en moins de quatre minutes), par leur durée (aura prolongée au-delà de 60 minutes), par l'absence de céphalée accompagnatrice, pouvant poser des problèmes de diagnostic différentiel avec une épilepsie partielle ou un accident ischémique transitoire (AIT) et imposent de pratiquer un bilan étiologique de sécurité; les syndromes migraineux rares constituent des entités cliniques qui sont pour la plupart reconnues par la classification internationale des céphalées (IHS): il s'agit de la migraine basilaire, de la migraine hémiplégique familiale, de la migraine ophtalmoplégique et de l'exceptionnelle migraine rétinienne. La migraine confusionnelle, surtout rencontrée chez l'enfant, n'est pas individualisée par l'IHS, mais peut faire partie de la symptomatologie des formes décrites au-dessus; les migraines secondaires. Il existe ici un facteur déclenchant qui fait apparaître des crises de migraine chez un sujet auparavant non migraineux: il s'agit de la migraine post-traumatique, de la migraine d'origine cervicale, de l'intrication avec des crises d'épilepsie et des rares migraines symptomatiques, révélatrice d'une maladie générale ou d'une lésion neurologique intracrânienne.