Vasculopathie livédoïde (ou atrophie blanche) associée à la présence d'anticorps anti-cardiolipines.
Auteurs : Grasland A1, Crickx B, Blanc M, Pouchot J, Vinceneux PIntroduction. - Les vasculopathies livédoïdes sont des affections rares du sujet jeune qui méritent d'être différenciées, dès l'examen clinique, des vascularites cutanées. Observation. - Un homme de 27 ans présentait une éruption, prédominant aux pieds, faite de placards violacés, prenant un aspect livédoïde, ulcérés aux malléoles, et associés à des zones d'atrophie blanche. La biopsie cutanée révélait l'existence d'une thrombose capillaire dermique, sans leucocytoclasie, permettant de retenir le diagnostic de vasculopathie livédoïde. La recherche d'anticorps anti-cardiolipines était positive. Un traitement anticoagulant par anti-vitamine K était instauré, permettant la cicatrisation des ulcères et l'absence de récidive avec un recul de 7 mois. Discussion. - Les vasculopathies livédoïdes sont des affections caractérisées par l'existence de lésions, prédominant aux membres inférieurs, douloureuses, purpuriques, souvent livédoïdes, parfois ulcérées, évoluant vers des cicatrices atrophiques blanc porcelaine. L'histologie montre des phénomènes thrombotiques. Les vasculopathies livédoïdes sont généralement isolées. Des associations à la présence d'anticorps anti-cardiolipines ont été rapportées, conduisant à discuter le lien de cette entité avec le syndrome des antiphospholipides.