Helicobocter pylori est responsable de la plupart des gastrites chroniques. Les interactions entre l'hôte, la bactérie et l'environnement déterminent le type de la gastrite et l'apparition de maladies associées (ulcère peptique, cancer et lymphomes gastriques) présentes dans une minorité de cas. L'intérêt de l'éradication d'H. pylori n'est pas démontré en cas de gastrite isolée, sauf formes particulières et rares (gastrites hypertrophique et lymphocytaire). Bien que fréquemment retrouvée en cas de dyspepsie fonctionnelle avec endoscopie normale, H. pylori n'est pas en cause chez la majorité des malades infectés, mais la gastrite pourrait favoriser l'apparition de symptômes de type ulcéreux. Des stratégies de recherche non invasive d'H. pylori en vue de son éradication première sont développées pour la prise en charge de la dyspepsie non encore explorée, afin de mieux sélectionner les indications de l'endoscopie.