Imagerie des tumeurs et pseudo-tumeurs de l'oreille.
Auteurs : Veillon F1, Riehm S, Moulin G, Roedlich MN, Blonde E, Tongio JL'imagerie des tumeurs et pseudo-tumeurs de l'os ternporal associe la plupart du temps de manière complémentaire la TDM et l'IRM. La pathologie tumorale du CAE, en particulier maligne est assez rare ; on doit d'une manière générale toujours repérer la 3e portion du nerf facial par rapport à la lésion en évaluant bien une possible extension à la corde du tympan qui la plupart du temps signe un neurinome de la partie mastoïdienne. Les tumeurs et les pseudo-tumeurs de l'oreille moyenne sont dominées par la fréquence des cholestéatomes secondaires : la TDM et l'IRM en apprécient bien l'extension, notamment dans les formes géantes. Les diagnostics concernant les granulomatoses qu'elles soient liées à la tuberculose ou l'hystiocytose X, le cholestéatome primitif, la tumeur du glomus tympanique, le neurinome du VII, le méningiome ou de lésions plus rares comme l'adénome, la tumeur carcinoïde de l'oreille moyenne, sont possibles par l'imagerie. La seule vraie tumeur trouvant son origine dans le labyrinthe est constituée par l'adénome du sac endolymphatique dont le diagnostic est affirmé par l'IRM. Le cholestéatome primitif, le neurinome du nerf facial peuvent atteindre le labyrinthe et sont aisément diagnostiqués par l'imagerie qui d'une manière globale, quelle que soient les cavités atteintes précise très souvent le type de pathologie, son extension et oriente les voies d'abord chirurgicales.