Dans le but d'éviter l'usure du polyéthylène observé lors des arthroplasties totales de hanche, le couple de frottement alumine/alumine a été utilisé par les auteurs depuis 1977. Le but de ce travail prospectif était d'évaluer les résultats d'une prothèse totale de hanche hybride alumine-alumine, utilisant une cupule sans ciment « press-fit », et une tige fémorale en alliage de titane cimentée avec une attention particulière pour la fixation cotyloïdienne. Les surfaces frottantes étaient une tête fémorale de 32 mm en alumine et une cupule en alumine massive. L'étude a porté sur 55 patients (62 hanches) opérés entre 1982 et 1990. Quatre reprises ont été réalisées dans cette série. Il s'agissait de 3 descellements aseptiques acétabulaires et d'une fracture de tête fémorale. En considérant la révision acétabulaire pour descellement aseptique comme critère d'échec, le taux de survie était de 93,2 p. 100 à six ans. Il est de 78,8 p. 100 à six ans en considérant le descellement acérabulaire repris ou non comme critère d'échec. Au recul moyen de 72,1 mois, 92,4 p. 100 des hanches non révisées étaient cotées très bon ou bon, alors que 44,6 p. 100 d'entre elles présentaient un liseré acétabulaire, et quatre une migration sans corrélation radio-clinique. Sur le versant fémoral, aucun cas de descellement n'a été observé. Lors des quatre reprises, la pièce fémorale a pu être laissée en place. Par ailleurs, l'absence de perte de substance osseuse a permis la réalisation de reprises acétabulaires simples sans reconstruction. La présence de liseré autour de telles cupules en alumine massive implantées sans ciment ne doit pas être interprétée comme correspondant constamment à une faillite mécanique de la fixation mais pourrait constituer une réaction normale de l'os vis à vis d'un matériau bio-inerte dont le module d'élasticité est beaucoup plus élevé. Cependant une amélioration de l'interface alumine/os reste à rechercher au vu des insuffisances de fixation cotyloïdienne rencontrées.