Guide d'entretien structuré pour l'évaluation de la dépression du sujet âgé, adapté à partir du DSM IV et des échelles GDS, HDRS et MADRS.
Auteurs : Tison P1La dépression du sujet âgé se caractérise par une forme clinique proche de celle de l'adulte, à ceci près qu'il existe une inflexion sémiologique, une atténuation de la symptomatologie, et que certains signes sont considérés à tort comme faisant partie du vieillissement normal. Ces raisons, ainsi que la variabilité des méthodes d'évaluation utilisées, font que cette pathologie reste souvent sous-diagnostiquée malgré une fréquence d'apparition élevée dans la population vieillissante. L'objet de ce travail est de proposer un guide d'entretien psychiatrique, permettant de mieux préciser les symptômes dépressifs chez un sujet âgé. Pour cela, nous avons d'abord sélectionné, parmi de nombreux instruments d'évaluation de la dépression, 3 échelles validées chez les sujets âgés: GDS de Yesavage, HDRS de Hamilton, et MADRS de Montgomery et Asberg. Ensuite, les items des 3 échelles ont été synthétisés, puis recomposés de manière uniforme en suivant les critères diagnostiques du DSM IV. Le guide a été construit de manière à évaluer des aspects cliniques généraux mais aussi des points plus précis, à la fois en posant une question simple mais précise, en tenant compte de la dimension clinique, et en appréciant l'intensité. Utilisable au cours d'un entretien unique, cet outil permet de recueillir, de manière standardisée, suffisamment de données pour établir le diagnostic et pour quantifier l'intensité du trouble. Conçu initialement pour une pratique clinique, ce guide pourrait s'utiliser dans des études de recherche, moyennant quelques travaux de validation ultérieurs.