But de l'étude: Le but de cette étude rétrospective était de rapporter les résultats du traitement médicochirurgical dans une série de 81 gangrènes périnéales traitées dans le même centre. Patients et méthode: De 1988 à 1998, 81 patients (64 hommes, 17 femmes, âge moyen: 58 ans) ayant une gangrène périnéale ont été traités par une équipe médicochirurgicale selon un protocole associant une réanimation adaptée reposant sur un nouveau concept bactériologique des agents infectieux, de larges excisions et drainages de l'espace pelvi-sous-péritonéal et des séances d'oxygénothérapie hyperbare. Résultats: La mortalité a été de 24,7 %. La durée moyenne de séjour en réanimation était de 19 jours, la durée moyenne d'hospitalisation était de 31 ± 4 jours (6-160 jours). Les facteurs de gravité étaient: l'âge > 68 ans (p = 0,001), la présence d'un état de choc (p = 0,83), d'une crépitation du tissu sous-cutané (p = 0,25), un indice de gravité standardisé > 10 (p = 0,003). Les séquelles étaient une incontinence anale (n = 3), une colostomie définitive (n = 5). Une opération de chirurgie plastique secondaire a été nécessaire chez quatre patients. Aucune séquelle génito-urinaire n'a été observée. Conclusion: La gangrène périnéale reste une affection grave. Le retard du traitement, l'indice de gravité simplifié et la prise en compte des associations bactériennes sont les principaux facteurs de pronostic.