Utilisation thérapeutique des immunoglobulines intraveineuses au cours du syndrome des anti-phospholipides.
Auteurs : Piette JC1, Lê Thi Huong D, Wechsler BBien que l'expérience disponible demeure limitée et non contrôlée, le traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV) a probablement une place dans la prise en charge de patients sélectionnés présentant un syndrome des anti-phospholipides. Il semble efficace pour la prévention des fausses-couches ou des morts foetales récidivantes quand les stratégies habituelles associant héparine sous-cutanée et aspirine à faibles doses ont échoué. Les IgIV sont actuellement évaluées dans le traitement des échecs récidivants de procédure de fécondation in vitro associés à la présence d'anticorps anti-phospholipides. En cas de thrombopénie sévère, les IgIV procurent généralement une rémission rapide mais transitoire. Enfin, les IgIV associées aux corticoïdes et à l'héparine pourraient améliorer le pronostic vital du rare syndrome catastrophique des anti-phospholipides.