Se connecter
Rechercher

Fractures diaphysaires de l'humérus : ostéosynthèse systématique par plaque. Résultats anatomiques et fonctionnels d'une série de 156 cas et revue de la littérature]

Auteurs : Paris H1, Tropiano P, Clouet D'orval B, Chaudet H, Poitout DG
Affiliations : 1Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, Hôpital Nord, chemin des Bourrelys, 13915 Marseille Cedex, France.
Date 2000 Juin, Vol 86, Num 4, pp 346-59Revue : Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteurType de publication : article de périodique; revue de la littérature;
Résumé

Nous avons tenté de répondre grâce à l'analyse d'une série d'ostéosynthèses par plaque et d'une revue de la littérature internationale aux questions suivantes : Quels résultats fonctionnels et quelles complications attendre des traitements orthopédiques et chirurgicaux des fractures de la diaphyse humérale ? Les complications classiques du traitement chirurgical à foyer ouvert de ces fractures (vissages, cerclages, plaques sans compression...) sont-elles aussi fréquentes après plaque vissée posée selon les principes de l'ostéosynthèse prônés par M. Muller ? Une série continue et exclusive de 156 ostéosynthèses a été revue : (61 p. 100 d'hommes, âge moyen 45 ans), avec 21 polytraumatisés, 24 polyfracturés (8 coudes flottants), 16 ouvertures cutanées. Vingt-huit blesses présentaient un déficit radial initial. L'ostéosynthèse par plaque a été le seul traitement employé pour les fractures diaphysaires de l'humérus. L'évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée. Huit paralysies radiales post-opératoires dont 5 complètes sont à déplorer (5,1 p. 100), mais 1 seul patient en conserve des séquelles. Il y a eu 8 pseudarthroses et 3 retards de consolidation (soit un taux de consolidation de 94,2 p. 100) et 1,5 p. 100 de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 86,6 p. 100 des blessés. La revue de la littérature (71 séries; 5 000 patients) montre que la méthode est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux, de pseudarthroses ou de sepsis. Une paralysie radiale complique 6,5 p. 100 des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90 p. 100 des cas. Les méthodes orthopédiques classiques et centromédullaires sont à l'origine de plus de raideurs; le brassard de Sarmiento permet d'obtenir de bons résultats à condition de bien sélectionner les indications.

Mot-clés auteurs
Complication; Diaphyse; Fracture; Homme; Humérus; Membre supérieur; Os; Ostéosynthèse; Plaque; Pronostic; Revue bibliographique; Technique; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
Exporter
Citer cet article
Paris H, Tropiano P, Clouet D'orval B, Chaudet H, Poitout D G. Fractures diaphysaires de l'humérus : ostéosynthèse systématique par plaque. Résultats anatomiques et fonctionnels d'une série de 156 cas et revue de la littérature]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2000 Juin;86(4):346-59.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.