Propos.- Les hémopéritoines d'origine ovarienne sont une complication rare mais grave du traitement anticoagulant oral. Survenant chez la femme jeune, ils correspondent le plus souvent à une complication de l'ovulation par rupture de kystes du corps jaune ou de kystes fonctionnels ovariens.Actualités et points forts.- Cet article fait une revue de la littérature depuis la description initiale de ce syndrome par Weseley en 1957. Les principales indications du traitement anticoagulant sont les prothèses valvulaires cardiaques et la maladie thromboembolique. Le tableau clinique est dominé par la douleur pelvienne associée à des signes d'irritation péritonéale dans plus d'un tiers des cas. Un chirurgicale. La mortalité est de 3% et les récidives surviennent chez prè d'un quart des patientes.Perspectives et projets.- Une hémorragie ovarienne doit être évoquée devant toute douleur abdominale aiguë chez une patiente sous antivitamine K. La prise en charge chirurgicale doit être conservatrice et privilégier la coelioscopie. Un blocage de l'ovulation pourrait parfois être discuté chez ces femmes jeunes traitées par anticoagulation au long cours.
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Crétel E, Cacoub P, Gompel A, Durand JM, Piette JC. Hémopéritoines d'origine ovarienne compliquant les traitements par antivitamine K. Rev Med Interne. 2000 Mai;21(5):428-434.
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