Objectif de l'étude: L'amaigrissement du patient obèse est un préalable à l'amélioration esthétique de l'obésité ou de ses séquelles par le chirurgien plasticien. Cette étude avait pour but d'évaluer l'efficacité et les avantages du cerclage gastrique par un anneau posé sous coelioscopie. Patients et méthodes: Trente-neuf patients ayant une obésité massive ont été opérés. Chez les neuf premiers, la restriction gastrique a été obtenue par la technique (ancienne) de Mason. Chez les 30 patients suivants, un anneau de Kuzmak a été posé sous coelioscopie, à quelques centimètres au dessous du cardia. L'étude a porté sur l'évolution du poids et des comorbidités et sur les complications. Résultats: Tous les patients avaient perdu du poids trois mois après l'intervention (moyenne:- 15 kg). L'amaigrissement s'est poursuivi à six mois (moyenne:- 26 kg), puis à un an (moyenne:- 35 kg). Deux patients ont eu des vomissements postprandiaux qui ont justifié un élargissement du calibre de l'anneau. Un anneau mal toléré a été retiré dix jours après l'intervention. Conclusion: Cette nouvelle technique chirurgicale est efficace pour obtenir un amaigrissement chez les patients ayant une obésité massive. L'approche coelioscopique de l'estomac réduit les complications pariétales et préserve les possibilités d'une chirurgie plastique ultérieure de l'abdomen.