Variations de la température intrapéritonéale au cours de la cholécystectomie laparoscopique.
Auteurs : Capelluto E1, Champault GObjectif: Cette étude avait pour but d'évaluer les variations de la température intrapéritonéale enregistrées au cours d'interventions réalisées par voie laparoscopique en fonction des différentes sources de chaleur utilisées. Matériel et méthode: La température intra-abdominale a été mesurée lors de 67 cholécystectomies laparoscopiques avec une sonde thermique stérile introduite par un trocart et raccordée à un moniteur de lecture variant de 20 à 80 °C. Ces variations ont été notées en fonction de la puissance délivrée (de 20 à 30 W pour la coagulation monopolaire [CM] et bipolaire [CB] et de 1 à 5 pour la dissection ultrasonique) et en fonction de la distance (de 1 à 5 cm) par rapport à la sonde thermique. Résultats: L'écart de température enregistré pour des distances allant de 1 à 5 cm a varié de 3 °C avec l'électrode bipolaire, à 29 °C (p = 0,01) avec l'électrode monopolaire. Ces différences ont également été trouvées avec des puissances différentes (de 20 à 30 W). En revanche, aucune variation thermique n'a été mise en évidence avec le bistouri ultrasonique. Conclusion: La coagulation bipolaire et le bistouri ultrasonique doivent être proposés préférentiellement lors des dissections à proximité de structures nobles.