La présence de métazoaires parasites dans les tissus s'accompagne souvent d'une hyperéosinophilie. Les polynucléaires éosinophiles sont issus de la moelle osseuse. Après multiplication et maturation, ils sont déversés dans le sang circulant et, de là, dans les tissus où ils se localisent aux abords immédiats du parasite et sont un composant essentiel du granulome parasitaire. Les parasitoses sont une cause majeure d'hyperéosinophilie et l'éosinophilie parasitaire est essentiellement due aux helminthes. Les protozooses n'induisent pas d'hyperéosinophilie, à part parfois la toxoplasmose. L'hyperéosinophilie sanguine est un élément diagnostique: sa valeur est maximale avant que l'infestation parasitaire ne soit décelable par des moyens autres que séro-immunologiques. L'hyperéosinophilie est importante dans la surveillance de l'efficacité du traitement: elle chute rapidement en cas de réponse correcte.