Objectif - Évaluer la survie d'une population de patientes traitées pour un cancer épithélial de l'ovaire et étudier les facteurs de pronostic. Méthodes - Analyse rétrospective de 287 patientes traitées entre 1975 et 1995. Toutes les patientes ont été opérées par des chirurgiens seniors. Les lames histologiques ont été revues par le même pathologiste. Les protocoles successifs de chimiothérapie adjuvante sont décrits. La survie a été évaluée en 1997. Le suivi moyen était de 90 mois (25-260 mois). Les facteurs pronostiques de survie ont été étudiés par le test de Logrank et une analyse multivariée. Résultats - Les taux de survie étaient de 76 %, 42 %, 21 % et 6 % aux stades I, II, III et IV respectivement. L'âge, le stade FIGO la cytologie péritonéale, le type et le grade histologique, la qualité de l'exérèse chirurgicale et le nombre de résidus tumoraux étaient des facteurs pronostiques de survie dans l'analyse univariée. L'analyse multivariée montrait que la mortalité par cancer de l'ovaire était réduite de 57 % lorsque la chirurgie était complète (RR = 0,43 ; IC-95 % = 0,29-0,64 ; p < 0,001). Les patientes classées FIGO II, FIGO III et FIGO IV avaient respectivement un risque de décès multiplié par 2,8 (IC-95 % = 1,2-6,3; p=0,01), 5,6 (IC-95 % = 2,9-10,8; p<0,001) et 10,5 (IC-95 % = 4,9-22,1; p< 0,001) par rapport au stade FIGO I. Les patientes traitées par chimiothérapie sans sels de platine, par les sels de platine sans paclitaxel et par l'association carboplatine-paclitaxel avaient respectivement un risque de décès diminué de 47 % (IC-95 % = 8-69; p=0,025), 55 % (IC-95 % = 22-74; p = 0,005) et 70 % (IC-95 % = 35-86; p = 0,002) par rapport à celles qui n'ont pas été traitées. Les patientes ayant une tumeur séreuse avaient un risque de décès multiplié par 1,7 (IC-95 % = 1,1-2,8; p = 0,02) par rapport aux autres tumeurs. Conclusion - Notre étude confirme le bénéfice de la chirurgie de réduction tumorale et l'efficacité de la chimiothérapie à base de sels de platine, en particulier l'association carboplatine-paclitaxel, récemment admise comme standard pour le traitement adjuvant des cancers épithéliaux avancés de l'ovaire.