Le diagnostic rétrospectif d'hémorragie méningée à la phase subaiguë est difficile lorsque l'épisode aigu initial est passé inaperçu, que l'histoire clinique est trompeuse et que le scanner est normal. Ce diagnostic est encore plus difficile lorsque les patients consultent en période de vasospasme artériel, et que le tableau clinique est d'avantage celui d'un accident ischémique que celui d'une hémorragie méningée. Nous rapportons ici deux observations de déficit neurologique focal d'apparition brutale en rapport avec un vasospasme artériel au décours d'une hémorragie méningée par rupture anévrismale, passée initialement inaperçue. Dans les deux cas, le scanner cérébral n'a pas mis en évidence d'hémorragie méningée et l'IRM a été l'élément clé du bilan permettant d'évoquer puis de conclure au diagnostic de spasme après hémorragie méningée. Les déficits neurologiques ont été complètement régressifs et les anévrismes rapidement exclus. Même si c'est un diagnostic difficile, il est fondamental en présence d'une lésion ischémique de penser au vasospasme artériel, afin de mettre en route une thérapeutique adaptée, d'éviter les traitements thrombolytiques ou anti-coagulants, et de protéger rapidement le patient d'un resaignement en traitant l'anévrisme responsable du saignement initial.