Objectif :Décrire et analyser une nouvelle voie d'abord latérale du bloc du nerf sciatique et son association avec le bloc « 3 en 1 », pour l'analgésie après chirurgie invasive du genou.Type d'étude : Étude descriptive, anatomique et clinique prospective.Patients :Après vérification sur quatre cadavres non formolés, la nouvelle voie a été appliquée chez 42 patients de classe physique ASA 1 et 2, en combinaison avec un bloc continu « 3 en 1 ».Méthodes : La nouvelle voie a été évaluée par la fiabilité de ses repères de surface (ligne parallèle à la diaphyse fémorale, partant du bord postérieur du grand trochanter, en direction du genou) et par l'extension sensitivo-motrice du bloc au niveau du pied. Son association à un bloc « 3 en 1 » a été évaluée avec une échelle visuelle analogique (EVA), pour l'analgésie après arthroplastie totale du genou.Résultats :Le nerf sciatique a été repéré en moins de 10 minutes. Le bloc sensitivomoteur du nerf sciatique a été complet au niveau du pied chez tous les patients et a duré 16 heures pour 50 % d'entre-eux. La valeur médiane des scores de l'EVA au repos a été de 0 mm (bloc sciatique + bloc continu « 3 en 1 ») et de 40 mm (bloc « 3 en 1 » après la levée du bloc sciatique).Conclusion :Le bloc du nerf sciatique par cette nouvelle voie latérale médiofémorale est facile d'exécution. Combinée à un bloc continu « 3 en 1 », elle procure une excellente analgésie durant les premières heures suivant une chirurgie majeure du genou.