"Main miroir": données de l'imagerie et implications thérapeutiques.
Auteurs : Schmit P1, Guéro S, Brunelle FObjectifs : Rapporter les informations fournies par l'imagerie postnatale chez deux patients porteurs de « main miroir ». Matériel et méthodes: Des films simples (2 patients), angiographie (1 patient), IRM (2 patients), TDM (2 patients) avec reconstructions 3D (1 patient) furent réalisés. Résultats: Une polydactylie unilatérale avec absence de pouce associée à une duplication cubitale avec absence de radius fut observée à la naissance chez chacun des patients. Une luxation antéro-interne de l'épaule était également présente chez l'un d'entre eux. L'angiographie a montré des anomalies de distribution artérielle qui n'ont cependant pas gêné la cure chirurgicale de la polydactylie et la pollicisation. La tomodensitométrie et ses reconstructions tridimensionnelles ont aidé à visualiser les anomalies du coude et de l'épaule. L'IRM a été utile en visualisant les muscles périarticulaires du coude. Il a ainsi été possible chez un patient de réaliser une arthroplastie du coude avec transfert musculaire aboutissant à une motorisation active du coude. Conclusion: La « main miroir » (duplication cubitale ou ulnaire) est une malformation rare du membre supérieur, environ 70 cas ont été rapportés, dont seulement 3 avec luxation de l'épaule. L'imagerie doit explorer les différents aspects de la malformation pour guider les gestes thérapeutiques touchant les os et les muscles afin d'obtenir un membre supérieur fonctionnel et esthétique.