INTRODUCTION : Jusqu'à 20 % des hémorragies digestives (HD) basses et 5% des HD hautes sont attribuées à des angiodysplasies gastro-intestinales. Celles-ci posent des problèmes thérapeutiques lorsqu'elles sont diffuses, difficiles à identifier, ou endoscopiquement inaccessibles. OBSERVATIONS : Un homme de 66 ans diabétique de type 2, avait des épisode d'anémie sévère (jusqu'à 3 g/dl d'hémoglobine) récidivants depuis 1987 nécessitant plusieurs transfusions de culots globulaires La fibroscopie ne montrait que quelques lesions superficielles non spécifiques. L'entéroscopie trouvait des angiodysplasies multiples du grêle. Malgré les électrocoagulations endoscopiques itératives le patient continuait à se déglobuliser. Devant la gravité des hémorragies et leurs conséquences et dans la mesure où un geste chirurgical n'était pas possible un traitement par ethinyl-edradiol (30 μg) et de noréthistérone acétate (1 mg) fut instauré et s'avéra rapidement efficace. Les tentatives d'arrêt inopiné par le patient s'accompagnèrent de rechutes de l'anémie. Avec un recul de 2 ans, aucune récidive d'HD n'a été notée et l'hémoglobine a augmenté progressivement pour se stabiliser à 13 g/dl. CONCLUSION: Cette observation montre l'intérêt de l'hormonothérapie estro-progestative pour les HD récidivantes et/ou menaçantes secondaires à des angiodysplasies diffuses dont le traitement endoscopique ou chirurgical s'avère impossible.