Objectifs - Effectuer le bilan d'activité du réseau ville-hôpital du Maine-et-Loire après six ans de fonctionnement. Notre réseau s'est mis en place en trois étapes : 1988 : réseau intra-hospitalier, 1991 : réseau ville-hôpital, 1997 : développement dans le cadre des circulaires ministérielles. Méthodes - Nous avons colligé l'ensemble des activités effectuées de 1991 à 1997 en analysant plus particulièrement les dossiers de malades présentés et les caractéristiques de participation des différentes catégories des médecins impliqués. Résultats - De juin 1991 à décembre 1997 (6,5 ans), 759 dossiers ont été présentés au réseau correspondant à 531 malades (57 % d'hommes), âgés de 44 ± 16 ans (moyenne ± standard déviation). Parmi ceux-ci, 421 malades (79%) avaient une hépatite C, 95 (18 %) une hépatite B et 15 (3 %) une co-infection virale ; 83 % des malades ont eu une ponction-biopsie hépatique qui a révélé une cirrhose dans 21,5 % des cas (35 % en 1991 contre 21 % en 1997, différence non significative). Le nombre de dossiers présentés par année n'a cessé 'augmenter. Cela était expliqué davantage par la présentation de malades connus que de nouveaux malades après quelques années de fonctionnement du réseau, surtout pour le virus e l'hépatite B (proportion de malades connus en 1997 : virus de l'hépatite B : 53 % contre virus de l'hépatite C : 33 %, P < 0,05). Les propositions de traitement (73 %) étaient plus fréquentes pour le virus de l'hépatite C que pour le virus de l'hépatite B (73 % contre 57 %, P < 0,01 ). Les propositions d'inclusion dans un protocole thérapeutique (37 %) ont augmenté de 21 % en 1991 à 59 % en 1997, P < 0,01. La participation aux réunions mensuelles du réseau des médecins épato-gastroentérologues du Centre Hospitalier Universitaire a modérément augmenté de 1993 à 1997 tandis que celle des médecins des Centres Hospitaliers Généraux a très sensiblement augmenté et celle des hépato-gastroentérologues libéraux est restée globalement stable. Le pourcentage annuel de dossiers présentés par es hépato-gastroentérologues du Centre Hospitalier Universitaire a sensiblement diminué au profit de celui présentés par les hépato-gastroentérologues libéraux ou de Centres Hospitaliers Généraux. Conclusions - Au cours des 6 ans d'existence, le réseau a eu une activité croissante comme en témoignent l'augmentation du nombre de dossiers vus par année, le taux croissant de participation aux protocoles thérapeutiques et le taux croissant de participation des différents membres du réseau aux réunions mensuelles.