Optimisation du traitement des carcinoses péritonéales évoluées par la réduction tumorale chirurgicale et l'association cisplatine-adrénaline chez le rat.
Auteurs : Benoit L1, Duvillard C, Beltramo JL, Brunet-Lecomte P, Chauffert BObjectif - Evaluer et comparer les effets thérapeutiques de la cytoréduction chirurgicale et de la chimiothérapie intrapéritonéale par l'association cisplatine/adrénaline dans un modèle de carcinose péritonéale évoluée chez le rat. Matériel et méthodes - Une carcinose péritonéale évoluée était obtenue 20 jours après l'injection de 1 × 106 cellules cancéreuses coliques DHD/K12/PROb dans la cavité péritonéale de rats BDIX syngéniques. La fulguration des nodules tumoraux au bistouri électrique associée à une omentectomie et à une splénectomie entraînait une réduction maximale de la carcinose péritonéale. La chimiothérapie intrapéritonéale comprenait du cisplatine (3 mg/kg) dans 20 mL de sérum physiologique, associé ou non à de l'adrénaline (2 mg/kg) afin de avoriser a pénétration tissulaire du cisplatine. Résultats - La réduction tumorale chirurgicale seule n'augmentait pas la survie des animaux. La chimiothérapie intrapéritonéale seule, par cisplatine ± adrénaline, augmentait la durée de survie des animaux sans les guérir. L'association d'une chirurgie de réduction et d'une injection post-opératoire de cisplatine et d'adrénaline permettait la guérison de 4 animaux sur 5. Conclusions - la chirurgie de cytoréduction tumorale combinée à une chimiothérapie intrapéritonéale associant cisplatine et adrénaline pourrait être un traitement efficace des carcinoses péritonéales.