Objectif - La prise en charge chirurgicale d'une pseudo-obstruction intestinale primitive localisée au duodénum est un problème rare mais difficile. Malades et méthodes - Six malades dont la symptomatologie était invalidante ont été traités en utilisant une technique chirurgicale originale, comportant une résection de l'angle duodéno-jéjunal, une résection partielle longitudinale du deuxième duodénum et une reconstruction du deuxième duodénum par une longue anastomose duodéno-jéjunale (duodénectomie-duodénoplastie). Résultats - Aucune complication post-opératoire ne survenait. La symptomatologie pré-opératoire disparaissait chez tous les opérés sau un, antérieurement vagotomisé, qui conservait transitoirement une stase gastrique. Au dernier contrôle, 4 à 9 ans (médiane 6 ans) après l'intervention, tous les opérés avaient un bon résultat fonctionnel avec une prise de poids moyenne de 10 kg (extrêmes : 7 - 15). Aucune autre détérioration du péristaltisme intestinal n'était observée. Conclusion - la duodénectomie-duodénoplastie est une technique chirurgicale sûre, qui permet de traiter efficacement et durablement la pseudo-obstruction intestinale avec mégaduodénum.