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Usage du lanréotide dans la prévention des fistules pancréatiques après duodéno-pancréatectomie céphalique. Etude préliminaire.

Auteurs : Slim K1, Buc E, Lescure G, Chanudet M, Pezet D, Chipponi J
Affiliations : 1Service de chirurgie générale et digestive, Hôtel-Dieu, Clermont-Ferrand, France.
Date 1999 Décembre, Vol 124, Num 6, pp 661-5Revue : Chirurgie; mémoires de l'Académie de chirurgieType de publication : essai clinique; article de périodique;
Résumé

But de l'étude: La fistule pancréatique constitue la principale complication après duodéno-pancréatectomie céphalique. Il est actuellement prouvé que les analogues de la somatostatine diminuent la morbidité après pancréatectomie. Le but de cette étude préliminaire était d'évaluer l'utilisation du lanréotide (analogue de la somatostatine à libération prolongée). Patients et méthode: Quarante patients ayant une tumeur de la tête du pancréas ont été inclus dans cette étude prospective. Les critères diagnostiques de fistule pancréatique étaient la richesse du liquide de drainage en amylase (> 3 fois les valeurs sériques), ou une collection intra-abdominale au contact de l'anastomose pancréatique, ou une réintervention (ou une autopsie) confirmant la désunion anastomotique. L'injection de lanréotide était faite par voie intramusculaire 12 heures avant l'induction anesthésique. Résultats: Sur les 40 patients, 34 ont eu une résection pancréatique. Le parenchyme pancréatique était friable dans 28 cas. Six patients ont eu une fistule pancréatique (17,6 %) dont l'évolution a été favorable dans tous les cas. Conclusion: Cette étude préliminaire confirme la faisabilité de l'utilisation d'un analogue de la somatostatine à libération prolongée (lanréotide) dans la prévention des fistules pancréatiques après pancréatectomie. Son utilisation est simple et son efficacité doit être confirmée par des études randomisées.

Mot-clés auteurs
Analogue; Chimioprophylaxie; Chirurgie; Complication; Duodénopancréatectomie; Fistule; Homme; Hormone peptide; Lanréotide; Pancréas; Prévention; Résection chirurgicale; Somatostatine; Traitement; Tumeur maligne;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Slim K, Buc E, Lescure G, Chanudet M, Pezet D, Chipponi J. Usage du lanréotide dans la prévention des fistules pancréatiques après duodéno-pancréatectomie céphalique. Etude préliminaire. Chirurgie. 1999 Déc;124(6):661-5.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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