Risques compétitifs et modèles multi-états en épidémiologie.
Auteurs : Commenges D1Une introduction aux modèles multi-états simples est présentée. Il est montré que les modèles de survie peuvent être considérés comme des modèles à deux états; les modèles à risques compétitifs permettent de considérer plusieurs causes de mortalité : ils permettent l'estimation de taux de mortalité spécifiques mais l'interprétation des fonctions de survie dans ce modèle demande réflexion. Le modèle « sain-malade-mort » est très utile dans l'étude des maladies chroniques. L'estimation des intensités de transition peut se faire en utilisant des modèles de Cox classiques quand les observations sont faites en temps continu. Dans ce cas aussi il faut prendre garde à une interprétation non réfléchie des fonctions de survie.