Ce travail présente l'analyse rétrospective de l'utilisation per-opératoire des Potentiels Evoqués Mixtes Neurogènes (PEMN) associés aux Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) chez 149 patients opérés d'une correction de scoliose par instrumentation de type Cotrel-Dubousset. Les cas au cours desquels est survenue une modification des potentiels évoqués sont plus particulièrement décrits. 149 patients (104 femmes et 45 hommes), d'âge moyen 28 ans (13-72 ans) ont bénéficié d'une surveillance per-opératoire par potentiels évoqués combinés durant la correction d'une scoliose par instrumentation CD. Les PEMN sont obtenus par stimulation médullaire à l'aide de deux électrodes placées en amont du site opératoire, l'une dans l'espace péridural, l'autre dans le ligament interépineux sus-jacent. Ils sont enregistrés à partir d'électrodes situées en regard du nerf sciatique au creux poplité et du nerf sural à la cheville. Les PES corticaux sont obtenus à partir d'électrodes placées au niveau du scalp après stimulation du nerf tibial postérieur. Une diminution d'amplitude de plus de 50 p. 100 et une augmentation de la latence supérieure à 10 p. 100 ont été retenus comme les critères significatifs de souffrance médullaire. Aucun faux-négatif ne fut observé. Les modifications des PEMN n'ont pas atteint la valeur critique dans 143 cas. Une altération significative fut observée dans 6 cas, conduisant à une modification de la procédure chirurgicale. En déplaçant les électrodes de stimulation médullaire étage par étage il fut possible de préciser le niveau de souffrance médullaire et d'effectuer le geste approprié permettant d'éviter des complications neurologiques postopératoires définitives dans 5 cas sur 6. La surveillance des PEMN est une méthode sensible et spécifique de détection d'une souffrance médullaire au cours de la chirurgie du rachis. Les PEMN permettent également la localisation précise de l'étage médullaire de la lésion. Ils représentent un outil de surveillance de choix au cours de la chirurgie de la scoliose.