Si la neurotoxicité de la MDMA (ecstasy) semble bien établie chez l'animal, il n'en est pas de même chez l'homme. Le syndrome d'intoxication à la MDMA pose la question de ses rapports éventuels avec le syndrome sérotoninergique et le syndrome malin des neuroleptiques, tant sur le plan clinique que sur le plan physiopathologique. Quelques cas d'accidents cérébraux liés à l'utilisation de MDMA ont été rapportés, sans qu'il soit possible encore d'en préciser le mécanisme physiopathologique exact. Enfin, de nombreuses publications font état de complications psychiatriques diverses, qui pourraient être en rapport avec l'action de la MDMA sur le système sérotoninergique. Ces données sont présentées et discutées à partir d'une revue critique de la littérature sur le sujet.