Les auteurs rapportent une observation exceptionnelle de métastases surrénaliennes bilatérales synchrones d'un adénocarcinome rénal gauche. Les métastases surrénaliennes ont été diagnostiquées par l'échotomographie et la tomodensitométrie abdominale. Le traitement a comporté, dans un premier temps, une néphrectomie totale élargie gauche, confirmant l'adénocarcinome rénal gauche avec métastase surrénalienne gauche. Un mois plus tard, une surrénalectomie droite fut réalisée dont l'anatomopathologie a confirmé l'origine rénale de la métastase surrénalienne. Les suites étaient bonnes, sans récidive, avec un recul d'une année. Il s'agit d'une forme particulière de métastase de cancer du rein, son traitement et son pronostic seront discutés.