Modalités d'administration des corticoïdes inhalés dans l'asthme persistant léger à modéré.
Auteurs : Pinet C1, Nieves A, Mely L, Magnan A, Vervloet DLes corticoïdes inhalés représentent le traitement de fond de choix de l'asthme. Cependant, la faible observance des patients est une des principales difficultés auxquelles se heurte le clinicien. Il paraît donc important de proposer un nombre de prises quotidiennes minimal. Les travaux ayant comparé les divers modes d'administration des corticoïdes inhalés ont tous porté chez des asthmatiques persistants légers à modérés. Ainsi, ceux comparant deux et quatre prises montrent une efficacité identique à des doses inférieures à 800 μg/j. A des doses supérieures, seules deux études ont été réalisées et sont discordantes entre elles. Les études comparant deux prises versus une seule prise par jour sont également discordantes, avec de nombreux travaux en faveur de la prise unique quotidienne. Dans la seule étude menée sur au moins douze mois, la prise biquotidienne serait plus efficace. Ainsi, la prise unique paraît raisonnable à proposer pour des asthmes persistants légers. Pour les asthmes persistants modérés, le choix entre la prise uni- ou biquotidienne devra être fonction de l'adhérence thérapeutique prévisionnelle du patient.