Notre étude est rétrospective ( 1992-1996) ayant pour objectif d'évaluer les facteurs cliniques et thérapeutiques predictifs du RVG . La population d'étude inclut 64 patients d',ge moyen 58 ans ( 52 hommes et 12 femmes) admis pour IDM. Afin d'eviter l'interfernce des facteurs predictifs du RVG, des sous groupes ont été definis au prealable : - G thrombolysés (50%), G non thrombolysés (50%) - G IDM antérieur ( 64 %), G IDM inférieur ( 29 %) - G traité par IEC (55%), G non traité par IEC ( 45%) . L'étude du RVG a été effectuée par échographie trans thoracique ( suivi moyen de 18 mois ) en appréciant l'évolution des paramètres d'étude de la fonction VG et de la cinétique segmentaire . Nous avons conclu à une influence statistiquement significative de la thrombolyse, du siège antérieur de la nécrose et de la prescription des inhibiteurs de l'enzyme de conversion.